FORMULAIRE D'INSCRIPTION SPECIALE Newsletter ÉtapeÉtapeÉtapeÉtapeÉtapeFORMULAIRE D'INSCRIPTION SPECIALE Je suis (ancien) étudiant d'une autre université. Je veux poursuivre mes études à l'UOMNuméro MatriculeDomaines d'étudesDomaines d'étudesSCIENCES DE LA SANTÉSCIENCES JURIDIQUE, POLITIQUE ET ADMINISTRATIVESCIENCES DE L'HOMME ET DE LA SANTESCIENCES ET TECHNOLOGIESCIENCES AGRONOMIQUES ET DE L'ENVIRONNEMENTSCIENCES ECONOMIQUES ET DE GESTIONSCIENCES DE L'INGÉNIEUR (POLYTECHNIQUE)FilièresFilièresParcoursCohoroteAnnée académique2001-20022002-20032003-20042004-20052005-20062006-20072007-20082008-20092009-20102010-20112011-20122012-20132013-20142014-20152015-20162016-20172017-20182018-20192019-20202020-20212021-20222022-20232023-20242024-20252025-20262026-20272027-20282028-20292029-20302030-20312031-20322032-20332033-20342034-20352035-20362036-20372037-20382038-20392039-20402040-20412041-20422042-20432043-20442044-20452045-20462046-20472047-20482048-20492049-20502050-20512051-20522052-20532053-20542054-20552055-20562056-20572057-20582058-20592059-20602060-20612061-20622062-20632063-20642064-20652065-20662066-20672067-20682068-20692069-20702070-20712071-20722072-20732073-20742074-20752075-20762076-20772077-20782078-20792079-20802080-20812081-20822082-20832083-20842084-20852085-20862086-20872087-20882088-20892089-20902090-20912091-20922092-20932093-20942094-20952095-20962096-20972097-20982098-20992099-2100PrécédentSuivantI. IDENTITÉ PrénomNom de famillePost-nomE-mailDate de naissanceLieu de naissanceGenre (Sexe) M. Mme.NationalitéSélectionner le pays dont vous possédez la nationalitéAfghanistanAfrique du SudAlbanieAlgérieAllemagneAmerican SamoaAndorreAngolaAnguillaAntarctiqueAntigua-et-BarbudaArabie SaouditeArgentineArménieArubaAustralieAutricheAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadesBelgiqueBelizeBermudesBhoutanBiélorussieBolivieBonaire, Saint-Eustache et SabaBosnie-HerzégovineBotswanaBruneiBrésilBulgarieBurkina FasoBurundiBéninCabo VerdeCambodgeCamerounCanadaChiliChineChypreColombieComoresCorée du NordCorée du SudCosta RicaCroatieCubaCuraçaoCôte-d’IvoireDanemarkDjiboutiDominiqueErythréeEspagneEstonieEswatiniEtats-Unis (USA)FidjiFinlandeFranceGabonGambieGhanaGibraltarGrenadeGroenlandGrèceGuadeloupeGuamGuatemalaGuerneseyGuinéeGuinée équatorialeGuinée-BissauGuyaneGuyane FrançaiseGéorgieGéorgie du Sud / îles SandwichHaïtiHondurasHong KongHongrieIndeIndonésieIranIraqIrlandeIslandeIsraëlItalieJamaïqueJaponJerseyJordanieKazakhstanKenyaKiribatiKosovoKoweïtKyrgyzstanLaosLesothoLettonieLibanLiberiaLibyeLiechtensteinLituanieLuxembourgMacao S.A.R., ChineMacédoine du NordMadagascarMalaisieMalawiMaldivesMaliMalteMarocMartiniqueMauriceMauritanieMayotteMexiqueMicronésieMoldavieMonacoMongolieMontenegroMontserratMozambiqueMyanmarNamibieNauruNicaraguaNigerNigériaNiueNorvègeNouvelle-CalédonieNouvelle-ZélandeNépalOmanPakistanPalaosPanamaPapouasie-Nouvelle-GuinéeParaguayPays-BasPhilippinesPitcairnPolognePolynésie FrançaisePortugalPuerto RicoPérouQatarRoumanieRoyaume-Uni (UK)RussieRwandaRépublique CentrafricaineRépublique DominicaineRépublique TchèqueRépublique du Congo (Brazzaville)République démocratique du Congo (Kinshasa)RéunionSahara occidentalSaint-BarthélemySaint-Kitts-et-NevisSaint-Martin (partie française)Saint-Martin (partie néerlandaise)Saint-Pierre-et-MiquelonSaint-Vincent-et-les-GrenadinesSainte-HélèneSainte-LucieSalvadorSamoaSan MarinoSao Tomé-et-PrincipeSerbieSeychellesSierra LeoneSingapourSlovaquieSlovénieSomalieSoudanSoudan du SudSri LankaSuisseSurinameSuèdeSvalbard et Jan MayenSyrieSénégalTaiwanTajikistanTanzanieTchadTerres australes et antarctiques françaisesTerritoire PalestinienTerritoire britannique de l’océan IndienThailandeTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinité-et-TobagoTunisieTurkménistanTurquieTuvaluUgandaUkraineUruguayUzbekistanVanuatuVaticanVenezuelaVietnamWallis et FutunaYemenZambieZimbabweÉgypteÉmirats Arabes UnisÉquateurÉthiopieÎle BouvetÎle ChristmasÎle NorfolkÎle de ManÎles AlandÎles CaïmansÎles CocosÎles CookÎles FalklandÎles FéroéÎles Heard-et-MacDonaldÎles Mariannes du NordÎles MarshallÎles Mineures éloignées des États-UnisÎles SalomonÎles Turques et CaïquesÎles Vierges américaines (US)Îles Vierges britanniquesTéléphone/MobilePrécédentSuivantII. ÉTUDES SECONDAIRES LieuDateNuméroSectionPourcentage(%)PrécédentSuivantIII. CURSUS ACADÉMIQUE Votre cursus académiquePrécédentSuivantÉLÉMENTS CONSTITUTIFS DU DOSSIERPour compléter votre candidature, veuillez téléverser (upload) les documents suivantsVeillez joindre votre photo passeport (3Mb max.)Choisir le fichier - Formats d'images autorisés : JPG, PNG. - La photo doit être récente, nette, en couleur, avec un fond uni (blanc ou gris). - L'expression faciale doit être neutre (bouche fermée, pas de sourire), le regard fixé sur l'objectif, le visage dégagé. - Position : Tête droite, face à l'objectif, épaules alignées.Veillez joindre les photos de votre pièce d’identitéChoisir le fichier - Formats d'images autorisés : JPG, PNG - Nombre total de fichiers : 2 ( le recto et le verso de la carte)Veuillez joindre les relevés de cotes et attestations de réussite obtenus les années antérieuresChoisir le fichier - Fichiers autorisés : pdf, jpg, png, jpeg, bmp - Taille max. 3MbVeuillez joindre la Copie certifiée conforme à l’original du diplôme de Licence pour les candidats en 1ère année de MasterChoisir le fichier - Fichiers autorisés : pdf, jpg, png, jpeg, bmp - Taille max. 2MbVeuillez joindre la copie de l'attestation de bonne conduite, vie et mœursChoisir le fichier - Fichiers autorisés : pdf, jpg, png, jpeg, bmp - Taille max. 2MbVeuillez joindre le Certificat médical dûment signé par trois médecins (interniste, neuropsychiatre, ophtalmologue) des cliniques universitaires de l’UOMChoisir le fichier - Fichiers autorisés : pdf, jpg, png, jpeg, bmp - Taille max. 2MbVeuillez joindre la lettre de demande d’inscription précisant l’année d’étude et la Filière sollicitéeChoisir le fichier - Fichiers autorisés : pdf, Docs .txt - Taille max. 2MbVeuillez joindre la copie certifiée conforme à l’original du diplôme d’ÉtatChoisir le fichier - Fichiers autorisés : pdf, jpg, png, jpeg, bmp - Taille max. 2MbVeuillez joindre l'attestation de naissanceChoisir le fichier - Fichiers autorisés : pdf, jpg, png, jpeg, bmp - Taille max. 2MbN.B. : L’inscription spéciale demeure provisoire jusqu’à son entérinement par le Secrétaire Général Académique.Je consens à ce que ce site stocke les informations que j’ai envoyées afin de pouvoir répondre à ma demande.PrécédentEnvoyer le Formulaire