FORMULAIRE D'INSCRIPTION SPECIALE Updates ÉtapeÉtapeÉtapeÉtapeÉtapeFORMULAIRE D'INSCRIPTION SPECIALE Je suis (ancien) étudiant d'une autre université. Je veux poursuivre mes études à l'UOM Numéro MatriculeDomaines d'étudesDomaines d'étudesSCIENCES DE LA SANTÉSCIENCES JURIDIQUE, POLITIQUE ET ADMINISTRATIVESCIENCES DE L'HOMME ET DE LA SANTESCIENCES ET TECHNOLOGIESCIENCES AGRONOMIQUES ET DE L'ENVIRONNEMENTSCIENCES ECONOMIQUES ET DE GESTIONSCIENCES DE L'INGÉNIEUR (POLYTECHNIQUE)FilièresFilièresParcoursCohoroteAnnée académique2001-20022002-20032003-20042004-20052005-20062006-20072007-20082008-20092009-20102010-20112011-20122012-20132013-20142014-20152015-20162016-20172017-20182018-20192019-20202020-20212021-20222022-20232023-20242024-20252025-20262026-20272027-20282028-20292029-20302030-20312031-20322032-20332033-20342034-20352035-20362036-20372037-20382038-20392039-20402040-20412041-20422042-20432043-20442044-20452045-20462046-20472047-20482048-20492049-20502050-20512051-20522052-20532053-20542054-20552055-20562056-20572057-20582058-20592059-20602060-20612061-20622062-20632063-20642064-20652065-20662066-20672067-20682068-20692069-20702070-20712071-20722072-20732073-20742074-20752075-20762076-20772077-20782078-20792079-20802080-20812081-20822082-20832083-20842084-20852085-20862086-20872087-20882088-20892089-20902090-20912091-20922092-20932093-20942094-20952095-20962096-20972097-20982098-20992099-2100PrécédentSuivant I. IDENTITÉ PrénomNom de famillePost-nomE-mailDate de naissanceLieu de naissanceGenre (Sexe) M. Mme.NationalitéSélectionner le pays dont vous possédez la nationalitéAfghanistanAfrique du SudAlbanieAlgérieAllemagneAmerican SamoaAndorreAngolaAnguillaAntarctiqueAntigua-et-BarbudaArabie SaouditeArgentineArménieArubaAustralieAutricheAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadesBelgiqueBelizeBeninBermudesBhutanBiélorussieBolivieBosnie-HerzégovineBotswanaBruneiBrésilBulgarieBurkina FasoBurundiCabo VerdeCambodgeCamerounCanadaChiliChineChristmas IslandChypreColombieComoresCorée du NordCorée du SudCosta RicaCroatieCubaCuraçaoCôte-d’IvoireDanemarkDjiboutiDominiqueErythréeEspagneEstonieEswatiniEtats-Unis (USA)FidjiFinlandeFranceGabonGambieGhanaGibraltarGrenadeGroenlandGrèceGuadeloupeGuamGuatemalaGuerneseyGuinéeGuinée équatorialeGuinée-BissauGuyaneGuyane FrançaiseGéorgieGéorgie du Sud / îles SandwichHaïtiHondurasHong KongHongrieIndeIndonésieIranIraqIrlandeIslandeIsraëlItalieJamaïqueJaponJerseyJordanieKazakhstanKenyaKiribatiKosovoKoweïtKyrgyzstanLaosLesothoLettonieLibanLiberiaLibyeLiechtensteinLituanieLuxembourgMacao S.A.R., ChineMacédoine du NordMadagascarMalaisieMalawiMaldivesMaliMalteMarocMartiniqueMauriceMauritanieMayotteMexiqueMicronésieMoldavieMonacoMongolieMontenegroMontserratMozambiqueMyanmarNamibieNauruNicaraguaNigerNigeriaNiueNorthern Mariana IslandsNorvègeNouvelle-CalédonieNouvelle-ZélandeNépalOmanPakistanPalaosPanamaPapouasie-Nouvelle-GuinéeParaguayPays-BasPhilippinesPitcairnPolognePolynésie FrançaisePortugalPuerto RicoPérouQatarRoumanieRoyaume-Uni (UK)RussieRwandaRépublique CentrafricaineRépublique DominicaineRépublique TchèqueRépublique du Congo (Brazzaville)République démocratique du Congo (Kinshasa)RéunionSaba, Saint-Eustache et BonaireSahara occidentalSaint Pierre et MiquelonSaint-BarthélemySaint-Kitts-et-NevisSaint-Martin (partie française)Saint-Martin (partie néerlandaise)Saint-Vincent-et-les-GrenadinesSainte-HélèneSainte-LucieSalvadorSamoaSan MarinoSao Tomé-et-PrincipeSerbieSeychellesSierra LeoneSingapourSlovaquieSlovénieSomalieSoudanSoudan du SudSri LankaSuisseSurinameSuèdeSvalbard et Jan MayenSyrieSénégalTaiwanTajikistanTanzanieTchadTerres Australes FrançaisesTerritoire PalestinienTerritoire britannique de l’océan IndienThailandeTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinité-et-TobagoTunisieTurkménistanTurquieTuvaluUgandaUkraineUruguayUzbekistanVanuatuVaticanVenezuelaVietnamWallis et FutunaYemenZambieZimbabweÉgypteÉmirats Arabes UnisÉquateurÉthiopieÎle BouvetÎle NorfolkÎle de ManÎles AlandÎles CaïmansÎles CocosÎles CookÎles FalklandÎles FéroéÎles Heard-et-MacDonaldÎles MarshallÎles Mineures éloignées des États-UnisÎles SalomonÎles Turques et CaïquesÎles Vierges américaines (US)Îles Vierges britanniquesTéléphone/MobilePrécédentSuivant II. ÉTUDES SECONDAIRES LieuDateNuméroSectionPourcentage(%)PrécédentSuivant III. CURSUS ACADÉMIQUE Votre cursus académiquePrécédentSuivantÉLÉMENTS CONSTITUTIFS DU DOSSIERPour compléter votre candidature, veuillez téléverser (upload) les documents suivantsVeillez joindre votre photo passeport (3Mb max.)Choisir le fichier - Formats d'images autorisés : JPG, PNG. - La photo doit être récente, nette, en couleur, avec un fond uni (blanc ou gris). - L'expression faciale doit être neutre (bouche fermée, pas de sourire), le regard fixé sur l'objectif, le visage dégagé. - Position : Tête droite, face à l'objectif, épaules alignées.Veillez joindre les photos de votre pièce d’identitéChoisir le fichier - Formats d'images autorisés : JPG, PNG - Nombre total de fichiers : 2 ( le recto et le verso de la carte)Veuillez joindre les relevés de cotes et attestations de réussite obtenus les années antérieuresChoisir le fichier - Fichiers autorisés : pdf, jpg, png, jpeg, bmp - Taille max. 3MbVeuillez joindre la Copie certifiée conforme à l’original du diplôme de Licence pour les candidats en 1ère année de MasterChoisir le fichier - Fichiers autorisés : pdf, jpg, png, jpeg, bmp - Taille max. 2MbVeuillez joindre la copie de l'attestation de bonne conduite, vie et mœursChoisir le fichier - Fichiers autorisés : pdf, jpg, png, jpeg, bmp - Taille max. 2MbVeuillez joindre le Certificat médical dûment signé par trois médecins (interniste, neuropsychiatre, ophtalmologue) des cliniques universitaires de l’UOMChoisir le fichier - Fichiers autorisés : pdf, jpg, png, jpeg, bmp - Taille max. 2MbVeuillez joindre la lettre de demande d’inscription précisant l’année d’étude et la Filière sollicitéeChoisir le fichier - Fichiers autorisés : pdf, Docs .txt - Taille max. 2MbVeuillez joindre la copie certifiée conforme à l’original du diplôme d’ÉtatChoisir le fichier - Fichiers autorisés : pdf, jpg, png, jpeg, bmp - Taille max. 2MbVeuillez joindre l'attestation de naissanceChoisir le fichier - Fichiers autorisés : pdf, jpg, png, jpeg, bmp - Taille max. 2MbN.B. : L’inscription spéciale demeure provisoire jusqu’à son entérinement par le Secrétaire Général Académique. Je consens à ce que ce site stocke les informations que j’ai envoyées afin de pouvoir répondre à ma demande. Précédent Envoyer le Formulaire
